Submit Your Site To The Web's Top 50 Search Engines for Free!

Vô sinh nam là gì? Những nguyên nhân gây nên vô sinh nam

Vô sinh nam là gì? Những nguyên nhân gây nên vô sinh nam

627

Vô sinh nam có rất nhiều nguyên nhân, xác định nguyên nhân là hướng điều trị tốt nhất trong vô sinh nam giới. Chúng ta cùng tìm hiểu qua bài viết sau nhé!

Vô sinh nam là gì?

Là tình trạng nam giới không có khả năng làm cho đối tác nữ của họ thụ thai trong vòng 1 năm chung sống sinh hoạt tình dục bình thường và không áp dụng biện pháp tránh thai nào. Mặc dù các yếu tố sinh sản của người phụ nữ đó vẫn bình thường thì đó là vô sinh nam hay người nam giới đó không thể có con.

Nam giới đóng góp 50% trong việc có conNam giới đóng góp 50% trong việc có con

Với loài người sinh sản là chuyện của hai người. Nam giới đóng góp 50% vai trò cung cấp con giống. Còn lại phụ thuộc vào người phụ nữ là nơi vừa đóng góp con giống vừa mang nặng đẻ đau để có thể sinh ra em bé. Dù có nói gì đi chăng nữa về chữa vô sinh nam thì đích cuối cùng nhắm đến đó là giúp nam giới có con “chính chủ” tức có con bằng con giống của chính mình.

Con giống của nam giới là chìa khóa cốt lõi trong các vấn đề điều trị vô sinh nam, bây giờ chúng ta cùng tìm hiểu về vô sinh nam.

Con giống là cốt lõi trong điều trị vô sinh nam giớiCon giống là cốt lõi trong điều trị vô sinh nam giới

Dịch tễ học

  • Vô sinh nam đang ngày một gia tăng cùng với xu thế kết hôn & sinh con muộn và tỷ lệ nghịch với xu hướng suy giảm của tinh trùng [Carlsen 1992].
  • Tần suất vô sinh nam chiếm từ 30 -50% [Naina 2015] trong các cặp vô sinh, và ~ 10% trong nam giới. Trong khi đó vô sinh không nam không rõ nguyên nhân (vô căn) ~ 30% [Sigman 2017]

Nguyên nhân của vô sinh nam

Vô sinh nam có rất nhiều nguyên nhân. Xác định được nguyên nhân là hướng điều trị tốt nhất trong vô sinh nam. Do đó dù lĩnh vực nam khoa còn non trẻ nhưng việc tìm kiếm nguyên nhân cho vô sinh nam luôn được các nhà chuyên môn để có thể khắc phụ bệnh lý còn khó chữa này. Các nguyên nhân có thể như sau.

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến vô sinh ở nam giớiCó nhiều nguyên nhân dẫn đến vô sinh ở nam giới

  • Nguyên nhân di truyền: Mất đoạn nhiễm sắc thể Y, hội chứng Klinefelter, hội chứng Kallman…
  • Nguyên nhân do suy sinh dục (tình trạng suy giảm nồng độ testosterone kéo dài trong cơ thể) có thể kèm theo giảm FSH, giảm LH, mãn dục
  • Nguyên nhân do rối loạn nội tiết khác: Tăng prolactin, dư thừa estrogene, hoặc tăng cao testosterone, đái đường, suy giáp…
  • Nguyên nhân tại tinh hoàn do viêm tinh hoàn, viêm tinh hoàn do quai bị, tinh hoàn ẩn..
  • Nguyên nhân chấn thương: Chấn thương tinh hoàn, xoắn tinh hoàn, vỡ xương chậu
  • Nguyên nhân do giãn tĩnh mạch tinh.
  • Nguyên nhân do viêm nhiễm sinh dục, sinh sản, viêm tuyến sinh dục phụ (mào tinh, tiền liệt tuyến túi tinh, viêm da cơ bìu…)
  • Nguyên nhân do nhiễm độc, độc chất sinh sản
  • Nguyên nhân do tắc nghẽn: Viêm gây bán tắc & tắc đường dẫn tinh, bất sản ống dẫn tinh, thắt ống dẫn tinh
  • Nguyên nhân do dùng thuốc điều trị các bệnh khác: Thuốc ức chống thải ghép, thuốc điều trị suy thận, suy gan, viêm gan, thuốc điều trị ung thư…

 Biểu hiện hay triệu chứng của vô sinh nam

Vô sinh nam rất đa dạng về các biểu hiện và triệu chứng. Nó bao gồm các biểu hiện về sinh sản, tình dục và các biểu hiện về nguyên nhân của các bệnh lý gây ra nó.

Các biểu hiện luôn có bao gồm

  • Thời gian mong con lâu, ít nhất trên 1 năm, và trên 6 tháng đối với những người có vợ lớn hoăn 35 tuổi. Hoặc những người đã phát hiện có yếu tố bất lợi cho tinh trùng trước phát hiện trước khi kết hôn như: Tinh hoàn ẩn, giãn tĩnh mạch tinh, suy giảm chất lượng và số lượng tinh trùng…
  • Tinh trùng bất thường là biểu hiện quan trọng nhất của vô sinh nam. Mặc dù có nhiều trường hợp nam giới bình thường có xét nghiệm tinh trùng bất thường theo chuẩn WHO họ vẫn có thể có con được. Nhưng chắc chắn một điều là nam giới đã phân vào nhóm vô sinh thì gần như là tinh trùng có bất thường. Kể cả những trường hợp bây giờ chúng ta coi là vô sinh vô căn (thì căn nguyên đó sẽ sớm muộn được tìm ra sau này thôi). Bất thường ở đây bao gồm: Tinh trùng ít, tinh trùng yếu, tinh trùng dị dạng, tinh trùng chết, tinh trùng hoại tử, không có tinh trùng…

Vô sinh hoặc hiếm muộn sẽ gây mâu thuẫn trong gia đìnhVô sinh hoặc hiếm muộn sẽ gây mâu thuẫn trong gia đình

Các dấu hiệu trong và ngoài cơ quan sinh dục có thể có hoặc không, có thể liệt kê ra các biểu hiện đi kèm sau

  • Tinh dịch xuất ra ít loãng, tinh dịch có màu sắc bất thường (máu…) vón cục, tinh dịch tăng độ nhớt...
  • Tần suất quan hệ tình dục thưa, giảm ham muốn, rối loạn cương, khó xuất tinh, khó đạt khoái cảm, hoặc không xuất tinh được.
  • Tinh hoàn bất thường, có thể là bé mềm nhẽo, teo (trong suy sinh dục), có thể là to chắc trong viêm lao, hay ung thư…
  • Giãn tĩnh mạch tinh rất hay gặp.
  • Phì đại tuyến vú.
  • Viêm nhiễm mãn tính đường tiết niệu dưới và đường sinh dục.
  • Rối loạn chuyển hóa béo phì.

Xét nghiệm thăm dò vô sinh nam

  • Rối loạn nội tiết sinh dục.
  • Giảm các chất dinh dưỡng trong tinh dịch như: Giảm nồng độ kẽm, thay đổi nồng độ fructose…
  • Bất thường nhiễm sắc thể.
  • Phát hiện các kháng thể kháng tinh trùng.
  • Phát hiện các tác nhân viêm nhiễm sinh dục.
  • Siêu âm: Giảm thể tích hoặc bất thường về cấu trúc tinh hoàn, bất thường về cấu đường dẫn tinh.
  • Cộng hưởng từ phát hiện khối u tuyến yên, khối u tinh hoàn, khối u chèn ép các tuyến sinh dục phụ đường dẫn tinh hay tắc phình đường dẫn tinh…

 Mọi thắc mắc cần tư vấn giải đáp, quý vị có thế liên lạc qua trang fanpage bác sỹ Hưng: nam khoa Dr Hưng

 Tài liệu tham khảo

  1. Carlsen et al. Evidence for decreasing quality of semen during past 50 years. BMJ VOLUME 305 12 SEPTEMBER 1992
  2. Sigman M, Lipshultz LI and SS H: Office evaluation of the subfertile male, 4 ed. New York: Cambridge University Press, p. 176, 2009
  3. Naina Kumar and Amit Kant Singh1.Trends of male factor infertility, an important cause of infertility: A review of literature. J Hum Reprod Sci. 2015 Oct-Dec; 8(4): 191–196