Ung thư dương vật thường do hẹp bao quy đầu gây ra. Bên cạnh đó còn do nhiễm các virut như HIV, u nhú HPV. Hãy cùng bác sỹ nam khoa Nguyễn Bá Hưng tìm hiểu về phương pháp chuẩn đoán và điều trị bệnh ung thư dương vật nhé!
Chẩn đoán ung thư dương vật
Dựa vào biểu hiện bệnh có tổn thương khối bất thường ở dương vật & xét nghiệm tế bào học tổ chức khối u.
Phân loại giai đoạn bệnh
Giai đoạn 0:
Khối u tại chỗ mọc trên lớp thượng bì của da dương vật
Giai đoạn I:
Khối u mọc dưới lớp thượng bì của da dương vật chưa lan và xâm lấn gì cả.
Giai đoạn II:
- Khối u phát triển phía dưới lớp biểu mô da, nó mọc ở gần cấu trúc mạch máu, bạch huyết hoặc ăn sâu xuống đến cấu trúc vật xốp nhưng chưa lan ra hạch bạch huyết.
- Khối u ăn sâu vào vật hang và vật xốp nhưng chưa lan đến hạch bẹn.
Giai đoạn III:
- Khối u ăn sâu qua lớp biểu mô da vào trong vật xốp và lan ra hạch bẹn 1-2 hạch bẹn.
- Khối u ăn sâu vào vật hang vật xốp, lan lên hạch bẹn xuất hiện nhiều hạch bẹn di căn trên 3 hạch.
Giai đoạn IV:
Khối u ăn sâu vào trong cấu trúc dương vật lan ra các tuyến sinh dục phụ cận như tuyến tiền liệt, bìu xương mu và xâm lấn đến nhiều tổ chức ở xa như gan, phổi xương…
Hình ảnh bác sỹ Hưng kiểm tra và điều trị ung thư dương vật với phần quy đầu bị u sùi
Các xét nghiệm thăm dò trước khi điều trị ung thư dương vật
Xét nghiệm tìm nguyên nhân:
Có thể phát hiện các type HPV
Sinh thiết giải phẫu bệnh:
Sinh thiết tổn thương: Áp dụng với các tổn thương lớn, cần sinh thiết một vài mảnh lấy sâu xuống hay lấy cả lớp giáp ranh với mô lành vì nếu lấy nông các tế bào phần lớn là hoại tử sẽ không chính xác.
Sinh thiết toàn bộ: Nếu là tổn thương mới còn nhỏ, có thể cắt toàn bộ tổn thương lấy ra ngoài đường ranh giới da lành ít nhất 0.5cm đem gửi xét nghiệm tế bào.
Sinh thiết hạch: Có thể chọc hút hạch bằng kim nhỏ, tuy nhiên sinh thiết hạch bẹn có giá trị cao hơn.
Chụp citi & cộng hưởng từ:
Để xác định sự di căn của khối u, cũng như tiên lượng được bệnh. Thường trên hình ảnh này có thể phát hiện được khối u di căn hay các hạch trong các tạng như phổi, gan, xương, não…
Siêu âm:
Siêu âm đầu dò nông để thấy tổn thương tại chỗ trong dương vật đã xâm lấn đến đâu, đánh giá cấu trúc bờ phía sâu bên trong của khối u, siêu âm đầu dò nông cũng cho phép khảo sát cấu trúc hạch bẹn dương vật
Siêu âm ổ bụng:
Phát hiện hạch trong ổ bụng và khả năng di căn của khối u.
Ung thư dương vật vẫn có khả năng di căn
Các phương pháp điều trị ung thư dương vật
Nội khoa:
Dùng kem bôi da (topical 5-FU or imiquimod) nếu ung thư dương vật được phát hiện sớm giai đoạn 0, loại thuốc này do bôi tại chỗ nên khá lành và ít tác dụng phụ.
Phẫu thuật cắt bỏ khối u:
Phẫu thuật cắt bỏ cục bộ hoặc “phẫu thuật Moh”: Áp dụng khối u nhỏ giai đoạn 0, I. Đây là một loại phẫu thuật mà các lớp mô bất thường được lấy đi cho đến khi đạt được mô bình thường. Với dương vật trông vẫn bình thường và hoạt động như bình thường. Nhưng việc theo dõi cẩn thận là rất quan trọng để kiểm tra sớm bệnh tái phát. Với các tổn thương nhỏ, chưa di căn đến các hạch bạch huyết nên thường không cần thiết phải loại bỏ các hạch bạch huyết.
Phẫu thuật cắt bỏ bán phần hay toàn bộ dương vật:
Áp dụng trong trường hợp ung thư tiến triển nặng hơn, có thể cần phải cắt bỏ bán phần cặt cụt đến gốc dương vật áp dụng giai đoạn II.
Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ dương vật kết hợp nạo vét hạch bẹn:
Áp dụng các trường hợp giai đoạn III, IV kết hợp với xạ trị hóa trị.
Xạ trị:
Áp dụng trong các trường hợp khối u nhỏ không muốn cắt bỏ, các trường hợp khối u lan ra nhiều hạch hay sau phẫu thuật.
Hóa chất:
Các loại hóa chất sau thường được sử dụng (Cisplatin, Fluorouracil (5-FU), Paclitaxel (Taxol®), Ifosfamide (Ifex®), Mitomycin C, Capecitabine (Xeloda®)) dùng đường uống hoặc truyền tĩnh mạch trong 3-4 tuần
Phát hiện sớm và xử lý sớm là rất quan trọng là điều quan trọng không những hiệu quả sớm mà nó còn có nhiều lựa chọn điều trị thích hợp.
Phòng bệnh ung thư dương vật
Cắt bao quy đầu sớm ngay từ lúc nhỏ
Vệ sinh sạch sẽ dương vật hàng ngày
Không hút thuốc lá
Quan hệ tình dục lành mạnh, xử lý sớm & triệt để các trường hợp nhiễm HPV.
Quý bệnh nhân có điều gì thắc mắc và điều trị ung thư dương vật có thể liên hệ qua fanpage bác sỹ nam khoa Nguyễn Bá Hưng: Nam khoa Dr Hung
