Theo cập nhật mới nhất thì hiện nay bệnh lý cong vẹo dương vật đã có những phương pháp chữa trị không cần bắt buộc phải mổ như ngày xưa nữa. Tuy nhiên việc dùng thuốc thường áp dụng cho các trường hợp nhẹ và trung bình.
Điều trị bệnh cong vẹo dương vật
Phương pháp điều trị bằng thuốc
Có rất nhiều thuốc được sử dụng để điều trị bệnh lý này. Tuy nhiên cơ quan quản lý dược phẩm châu Âu (European Medicines Agency - EMA) và cơ quan quản lý thuốc và thực phẩm mỹ chỉ phê chuẩn cho duy nhât chất collagenase Clostridium histolyticum (CCH) để sử dụng trong điều trị bệnh lý cong vẹo này.
Áp dụng cho các trường hợp có độ cong từ khoảng 30-60 độ, chưa có hoặc chỉ có tình trạng rối loạn cương nhẹ (có thang điểm chức năng cương cứng của dương vật (IIEF>17 điểm), sờ thấy rõ mảng xơ khu trú
Liều: tiêm 2 lần cách nhau 24-72h CCH, mỗi lần 0.58mg tiêm vào mảng xơ. Lặp lại sau 6 tuần. Tối đa 4 liệu trình.
Ngoài ra vẫn có thể tiếp tục dùng các thuốc phối hợp trong điều trị bệnh này như trước ví dụ:
Các thuốc chống viêm & ức chế quá trình tạo sẹo:
Nhóm giảm viêm Non-steroid: (Tamoxiphen, Meloxicam), các loại chống viêm nhóm steroid (Medrol)... Thường dùng kéo dài trong 3 tháng.
Thuốc nhóm ức chế PDE5: Như vadelafil (Levivina), tadalafil (Cialis), Sildenafil (Viagra) giúp giãn nở xoang hang góp phần hạn chế xơ phát triển
Aminobenzoat Potasium (Protaba): Cơ chế không rõ có lẽ làm giảm xơ hoá, hạn chế tổng hợp collagen ở tế bào sợi (fibroblast).
Colchicine: tác dụng làm giảm viêm nhiễm, kích thích sản sinh prostanoid, ức chế Neutrophile và phân tử kết dính tế bào biểu mô. Dùng colchicine 2 lần/ngày từ 3-5 tháng.
Chẹn kênh canxi, Verapamin: Tỏ ra có hiệu quả rõ rệt giảm đau tới 92%, cải thiện sinh hoạt tình dục 78%, giảm cong vẹo 54% khi dùng liều 10mg 2 tuần tiêm một lần vào tổn thương.
Các chất chống gốc oxy hóa:
Làm hạn chế quá trình tạo xơ (Vitamin E, L-arginin, L-carnitin...) dùng liên tục trong vài tháng.
Các biện pháp tâm lý và tác động vật lý
Sử dụng bơm hút chân không, các thiết bị kéo giãn dương vật cũng có tác dụng hỗ trợ hạn chế cong vẹo dương vật.
Phương pháp phẫu thuật:
Áp dụng trong trường hợp tiêm CCH không cải thiện cong vẹo dương vật. Các phẫu thuật có thể là thì phẫu thuật khâu gấp cân bao trắng (NESBIT). Phẫu thuật đặt mảnh ghép cân bao trắng có thể kèm theo đặt vật hang giả (PPI - Penile prothesis Implant). Và biện pháp điều trị bệnh cong vẹo dương vật cuối cùng là phương pháp đặt vật hang giả PPI.
Minh họa điều trị cong vẹo dương vật bằng phương pháp phẫu thuật
Cụ thể áp dụng như sau các trường hợp có độ cong
+ Cong < 60 độ, chưa có hoặc chỉ có tình trạng rối loạn cương nhẹ (có thang điểm chức năng cương cứng của dương vật (IIEF>17 điểm) ->> Phẫu thật NESBIT.
+ Cong > 60 độ, chưa có hoặc chỉ có tình trạng rối loạn cương nhẹ (có thang điểm chức năng cương cứng của dương vật (IIEF>17 điểm: Phẫu thuật đặt mảnh ghép cân bao trắng.
Các mức độ cong vẹo dương vật
+ Cong > 60 độ, có tình trạng rối loạn cương (có thang điểm chức năng cương cứng của dương vật (IIEF <17 điểm): Đặt mảnh ghép hoặc thay thể hang nhân tạo
Quý bệnh nhân có điều gì thắc mắc về điều trị bệnh cong vẹo dương vật có thể trực tiếp liên hệ
Bác sỹ Nam khoa Nguyễn Bá Hưng để được giải đáp
Hotline: Hotline: 0973439025
Fanpage: Nam khoa Dr Hưng
Tài liệu tham khảo:
- Đỗ Trọng Hiếu, Nguyễn Đình Tảo, Nguyễn Khắc Lợi, Nguyễn Bá Hưng: Nam học tình dục và hiếm muộn. Nhà xuất bản Y học 2018
Management of Peyronie's disease with collagenase Clostridium histolyticum in the acute phase
